抗癫痫药物分为传统抗癫痫药和新型抗癫痫药。

　　传统抗癫痫药物为：卡马西平(得理多)、丙戊酸钠(德巴金)、苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺、氯硝西泮(氯硝安定)、西地泮(安定);

　　新型抗癫痫药物为：左乙拉西坦(开浦兰)，氨已烯酸、拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁、非氨酯、奥卡西平、噻加宾、唑尼沙胺。

　　患者和家庭成员通过了解所服用的药物，能有效地监测药物的不良反应，对患者积极配合医生治疗及完善服药的自我管理非常有益。此次我们将分四期介绍一下常用的抗癫痫药物的适应证、常用剂量、主要不良反应和主要优点及缺点。

《新型抗癫痫药物(二)》

　　十一、奥卡西平(oxcarbazepine,OXC)，商品名：曲莱

　　1.适应症：原发性全面性强直-阵挛发作、部分性发作伴或不伴继发全面性发作。

　　2.剂量：

　　(1)每日维持剂量：成年人为600-2400mg;5岁以上儿童为8-46mg/kg。

　　(2)初始治疗每日剂量：开始剂量为300mg,晚上服，然后增加到每天2次，以后每周增加日剂量300mg。

　　3.主要不良反应

　　(1)与剂量有关的不良反应：眩晕、构音障碍、复视、疲劳、嗜睡、恶心、呕吐、头痛、震颤。

　　(2)特异反应：变态反应性皮疹罕见，对卡马西平过敏者25%有交叉过敏反应。

　　(3)慢性不良反应：低钠血症比卡马西平更常见，系统性不良反应少见。

　　(4)致畸性：目前不清楚。

　　4.优点

　　选择性疗效好;耐受性好;相互作用少。不用监测血药浓度。无自身诱导作用。

　　5.缺点：

　　低钠血症的发生率高于卡马西平，与卡马西平有25%的交叉过敏反应。

　　十二、左乙拉西坦(L-evetiracetam)，商品名：开浦兰

　　美国FDA于1999年正式批准使用。国外商品名 Keppra。

　　1.适应症：部分性发作伴或不伴继发全面性发作的添加治疗。

　　2.剂量：

　　(1)每日维持剂量：1000-3000mg。

　　(2)初始治疗每日剂量：开始剂量为1000mg,每两周增加日剂量1000mg。

　　3.主要不良反应：

　　无力、嗜睡、头痛、头晕、共济失调、失眠、震颤、抑郁、厌食、恶心、消化不良、腹泻等。

　　4.优点：

　　安全性好，唯一被批准可以用于一个月以上大婴幼儿使用的抗癫痫药物;作用机制不同于其他抗癫痫药物，联合使用具有协同作用;优良的药动学;与其他药物相互作用少;起效迅速。

　　5.缺点：

　　价格较贵。

　　十三、唑尼沙胺(zonisamide),国产商品名：福丁宁

　　1.适应症：全面性强直-阵挛发作、强直发作、阵挛发作、部分性或部分继发全身性发作、失神发作等。

　　2. 剂量：

　　(1)每日维持剂量： 300mg。

　　(2)初始治疗每日剂量：开始剂量为100mg，每周增加日剂量100mg。

　　3.主要不良反应

　　困倦、头痛、头晕、共济失调、食欲不振、、肝酶升高、皮疹等。