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失神性癫痫—孩子发呆发愣失去意识

  导读:癫痫病,也称为羊癫疯,羊羔疯,很多人都认为自己一辈子和这个疾病没关系,这里王文生专家提醒到:癫痫病不只是遗传所致,惊吓,脑外伤,高烧,中毒,过度劳累,刺激......等均可以诱发癫痫病,当我们出现抽搐,发呆愣神,身体僵硬等情况时,我们一定要注意起来,及时治疗才是关键,千万不要因为我们的疏忽使得疾病终生伴随自己。

  失神性癫痫病多见于儿童和少年期,没有先兆。临床特点为有短暂的意识丧失,突然开始,突然结束,发作时正在进行的活动中断,双目凝视,眼球短暂上翻,如患者在行走时突然呆立不动,如在说话时突然停止或减慢速度,如正在进食时食物就停放在嘴边,整个过程持续几秒钟之后突然消失。发作时常可同时伴有轻微的阵挛,或失张力,或强直,或自动症,也可单纯地表现为意识障碍。

  临床表现失神是一种非惊厥性的癫痫发作,临床表现为突然的意识障碍,正在进行的自主性活动及语言停止,双眼茫然凝视,表情呆滞,一般不跌倒。发作持续数秒至数十秒后突然恢复,继续发作前正在进行的动作。无发作后意识障碍。

  患者往往意识不到曾经历过发作,或仅感觉脑子中曾有一阵"空白"。发作均出现在醒觉状态。未经治疗的典型失神多数发作频繁,一日可达数次至数十次甚至上百次。有些短暂的发作仅有一过性的轻微认知损伤,需非常仔细观察或使用特殊的心理学测试方法才能被发现。EEG监测发现全导3Hz棘慢波发放持续3秒钟以上即可引起失神发作。

  失神发作可自发出现或为某些因素诱发,同一病人的诱发因素往往比较恒定。可能的诱发因素包括情绪因素、注意力涣散、缺乏智力活动、醒觉水平降低、困倦、从睡眠中觉醒的过程、低血糖或其他代谢异常等。当患儿智力活动增强、醒觉水平提高、保持注意时一般不出现发作。过度换气对诱发失神发作非常敏感有效,如患儿能完成足够深度的过度换气,一般均能诱发出典型的脑电和临床发作。

  根据对大量失神发作的录像EEG分析,将典型失神发作分为6个亚型,同一病人的同一次发作中可有一种以上的亚型。进一步的分型一方面丰富了对失神发作症状学的详细认识,有助于鉴别诊断,另一方面不同亚型的发生机制、对治疗的反应及预后可能有所不同。随着诊断监测技术的发展,将来对此可能还有新的认识。

  发作形式

  1.复杂局部性发作(精神运动性发作):精神感受性,精神运动性及混合性发作。癫痫的症状多有不同程度的认识障碍及表面化的思惟,知觉,情意和精神运动障碍。可有好像亲游某地症,夜游症等半自动症表达。有时候在幻景,妄想的支配下可发生伤人,自伤等暴力行径。

  2.失神发作(小发作):暴发性精神活动中断,认识失去,可伴肌阵挛或半自动症,一次发作数秒至十余秒,脑电图显露出来3次/秒棘慢或尖慢波综合,这也是癫痫发作的后果之一。

  3.局部性发作:某一部分或一侧肢体的不能活动,阵挛性发作,或感受异常发作,历时短暂,认识明白。若发作范围沿运动区扩及其它肢体或浑身时可伴意识丧失,发作后患肢可有短时间之内性风瘫。

  4.强直-阵挛发作(大发作):忽然失去意识,继而强直后阵挛性抽搐。常伴尖叫,脸色青紫,大小便失禁,舌咬伤,口吐白沫或血沫,瞳孔散大。连续不断数十秒或数分钟后抽搐发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有瞬息间的头昏,焦躁,委顿,对发作过程不能回忆。